用维A酸乳膏祛斑，斑咋还越来越多了？是我用错了吗？**

“我明明是想用维A酸乳膏祛斑的，怎么感觉斑点反倒越来越多，颜色也更深了？” 如果你在用维A酸乳膏祛斑的过程中也遇到了这样的困惑，先别慌！这可能不是“坏”事，甚至在某些情况下，它可能是一个特殊的“过渡期”表现，而非真的让你“爆斑”，今天就来好好聊聊这个让人头疼的问题，帮你理清原因,找到对策。

维A酸乳膏祛斑，为何斑点“不减反增”？

维A酸乳膏是皮肤科的常用药，它能促进表皮细胞更新、调节角质形成、抑制黑色素细胞活性，理论上对一些色斑如黄褐斑、炎症后色素沉着有改善作用，但为何实际使用中，不少人会觉得斑更明显了呢？主要有以下几个原因

1. 皮肤更新期，防晒不足易反黑 维A酸的作用机制之一是加速角质层代谢，促进老旧角质脱落，在这个“焕新”过程中，新暴露出来的皮肤比较娇嫩，对紫外线的防御能力暂时下降，如果此时没有做好严格的防晒措施，紫外线会更容易刺激皮肤产生更多黑色素，导致原有的色斑颜色加深，甚至出现新的色素沉着，这就好比，你刚把旧墙皮铲掉，还没来得及刷上新漆，就暴露在恶劣环境中,墙面自然更容易受损变色。

2. 维A酸的“光敏性”放大了色素问题 维A酸本身具有一定的光敏性，意思是使用后皮肤对紫外线的敏感性会增加，如果白天使用，或者使用后没有采取足够的防晒措施，日光照射后可能加重皮肤的炎症反应，进而刺激黑色素细胞过度活跃，使斑点颜色变得更加明显，看起来就像“斑变多了”。

3. “剥脱”作用让潜在斑点“浮出水面” 一些斑点可能原本颜色较浅，或者隐藏在较厚的角质层下方，平时不易察觉，维A酸通过剥脱角质，可能会让这些原本不明显的潜在斑点“显现”出来，给人一种“新长了很多斑”的错觉,实际上它们是早已存在的。

4. 个体差异与刺激反应 每个人的皮肤耐受性不同，部分人对维A酸比较敏感，使用初期可能会出现轻微的红肿、脱皮、刺痛等刺激症状，这种炎症反应本身就可能诱发或加重色素沉着，导致斑点颜色加深、数目看起来增多，如果刺激过度，还可能损伤皮肤屏障,进一步引发色素问题。

5. 对“祛斑”效果的预期管理 色斑的形成是一个复杂且长期的过程，淡化也需要时间，维A酸发挥作用并非一蹴而就，通常需要数周至数月的坚持使用，在效果显现之前，由于上述原因导致斑点暂时“明显化”，就容易让人产生“越来越多”的焦虑感。

遇到这种情况，我们该怎么办？

1. 严格防晒，重中之重！ 论何时，使用维A酸期间及停用后一段时间内，防晒都必须做到极致，这包括硬防晒 帽子、口罩、遮阳伞 和涂抹足量高倍数的防晒霜 SPF30+，PA+++以上 ,并及时补涂。

2. 正确使用，建立耐受

   • 低浓度起步 初次使用建议从0.025%等低浓度开始,逐步适应后再考虑是否增加浓度。
   • 小面积试用 先在耳后或下颌等皮肤较不敏感的部位试用，观察2-3天 明显不适再用于色斑区域。
   • 控制用量和频率 开始时每周使用2-3次，待皮肤适应后再逐渐增加频率至每晚一次，每次用量以“黄豆大小”覆盖全面部即可,过量易刺激。
   • 晚间使用 鉴于其光敏性，最好在晚间洁面后使用,白天避免。

3. 加强保湿修复 使用维A酸期间，皮肤可能会比较干燥，需配合使用温和、 刺激的保湿乳液或面霜，帮助修复皮肤屏障,减轻干燥和刺激感。

4. 耐心等待，避免焦虑 祛斑是一个循序渐进的过程，不要期望立竿见影，坚持正确使用,并给皮肤足够的修复和适应时间。

5. 咨询医生，规范使用 如果斑点确实在持续加重，或者出现严重的红肿、瘙痒、脱皮等刺激反应，应立即停药，并及时咨询皮肤科医生，医生会根据你的具体情况调整用药方案或给出专业建议。切勿自行长期大量使用。

使用维A酸乳膏祛斑初期感觉斑点“越来越多”，并不一定意味着它在“毁容”，而更可能是皮肤在药物作用下经历的一个特殊“调整期”或“显现期”，也可能与使用方法不当、防晒缺失有关，只要我们正确认识它的作用机制，掌握科学的使用方法，做好防晒和保湿，大部分情况下都能平稳度过这个阶段，并最终看到色斑改善的效果，如果有任何疑虑或不适,寻求专业皮肤科医生的帮助总是最稳妥的选择。