青光眼患者做激光祛斑，眼睛会“受伤”吗？

青光眼遇上激光祛斑 不是“不能做”，但“谨慎行”是关键

青光眼患者并非绝对不能做激光祛斑，但这绝对不是一个可以“说做就做”的简单决定，它更像是一场需要眼科医生和皮肤科医生“联合作战”的精细操作，核心原则是 充分评估风险、严格防护措施、个体化制定方案，青光眼患者想做激光祛斑，“谨慎”二字是前提，“专业护航”是保障。

分述理由与原因

为什么青光眼患者做激光祛斑需要如此谨慎呢？我们可以从以下几个关键角度来理

1. 激光的“ 处不在”与眼睛的“脆弱性” 激光祛斑虽然主要针对皮肤，但激光是一种高强度的光束，如果操作不当或防护不力，激光光束，即使是反射光，都有可能意外进入眼内，我们的眼睛，尤其是眼底的视网膜和晶状体，对强光非常敏感，对于青光眼患者而言，他们的视神经本就因为高眼压等原因受到损害或处于脆弱状态，对额外的外部刺激 包括强光 的耐受性可能更差，虽然目前没有直接证据表明常规激光祛斑会直接加重青光眼，但任何可能对视神经造成潜在风险的因素都应尽量避免。

2. 治疗过程中的“隐形压力” 激光祛斑治疗时，患者通常需要保持固定姿势一段时间，有时可能会因为紧张、焦虑或不适而不自觉地屏气、眼球转动，这些动作看似微小，但对于青光眼患者，尤其是闭角型青光眼患者，可能会短暂地升高眼内压，眼内压的突然波动对视神经是一种考验，增加了急性发作或病情进展的风险。

3. 青光眼的类型与稳定性是重要考量

   • 类型差异 闭角型青光眼患者，特别是处于发作期或不稳定期的，其眼内结构本就拥挤，激光治疗的刺激和可能的紧张情绪更易诱发眼压升高，风险相对更高，开角型青光眼患者如果病情控制稳定，风险则相对较低。
   • 病情稳定性 如果青光眼患者近期眼压控制不佳，或视神经损害仍在进展，那么进行任何非必需的有创或刺激性治疗 包括激光祛斑 都应暂缓，优先控制眼病本身。

4. 激光祛斑的“部位”与“强度” 激光祛斑的风险也与其治疗部位和所用激光强度有关，如果是眼周附近 如眼睑、眼角 的色斑，激光离眼睛更近，潜在风险相对较高，对防护的要求也更为严格，而躯干、四肢等远离眼部的部位，则风险大大降低，不同波长和能量的激光，对组织的穿透深度和刺激程度也不同，需要医生专业评估选择。

青光眼患者激光祛斑的“安全守则”

了 了风险和原因,青光眼患者若仍有激光祛斑需求，务必遵循以下“安全守则”

1. 提前告知，详细检查 选择正规医疗机构，务必提前告知皮肤科医生自己的青光眼病史 包括类型、治疗情况、目前眼压等 。咨询你的眼科主治医生，进行详细的眼部检查 眼压、视野、视神经OCT等 ，评估当前眼部状况是否适合接受激光治疗，最好能让眼科医生和皮肤科医生进行沟通。
2. 优先控制眼压 在激光祛斑前，确保青光眼病情稳定，眼压控制在安全范围内，必要时，眼科医生可能会建议在治疗前后调整用药，或采取其他措施预防眼压升高。
3. 严格眼部防护 治疗时，皮肤科医生必须为患者佩戴专业的、 激光类型的护目镜，确保眼睛得到100%的保护，避免任何激光直接或间接照射，对于眼周治疗，防护更应万 一失。
4. 选择经验丰富的医生 论是眼科评估还是激光操作，都应选择经验丰富的医生，他们能更好地评估风险、制定方案并处理可能的并发症。
5. 术后密切观察 激光祛斑后，除了观察皮肤反应，青光眼患者还需 意眼部有 不适 如眼痛、眼胀、视力模糊等 ，如有异常，应立即告知医生并及时到眼科就诊。

青光眼患者并非与激光祛斑“绝缘”，但“谨慎”是关键词，“安全”是底线，这需要患者的充分知情和主动沟通，更需要眼科医生和皮肤科医生的专业评估与紧密协作，在确保眼部安全的大前提下，通过严格的防护和个体化的方案，部分青光眼患者还是可以安全地享受激光祛斑带来的美容效果，美丽诚可贵，明眸价更高，科学决策，才能美得安心、美得持久。